Rhinoplastie à Bruxelles : esthétique et respiration

La rhinoplastie est l’une des interventions les plus exigeantes en chirurgie plastique du visage. Elle vise à harmoniser le nez avec le reste du visage tout en préservant — ou en restaurant — une respiration nasale optimale. Le Dr de Vooght adapte la technique à l’anatomie et au projet de chaque patient : rhinoplastie ouverte ou fermée, technique de préservation ou structurelle, recours à la rhinoplastie ultrasonique (piezo) lorsque le travail osseux le justifie.

Indications principales

  • Bosse dorsale, pointe tombante ou large, nez dévié, narines trop ouvertes.
  • Séquelles traumatiques (déviation septale, fracture ancienne).
  • Obstruction nasale chronique liée à une déviation de cloison ou à des valves nasales pincées.
  • Rhinoplastie secondaire (reprise d’un premier geste).

Approche chirurgicale adaptée au cas

Le choix de la voie d’abord (ouverte ou fermée) et de la technique de remodelage (structurelle ou de préservation) est posé après une analyse fine de l’anatomie nasale et des objectifs du patient. Lorsque le remodelage osseux est complexe — bosse marquée, ostéotomies multiples, asymétrie — la rhinoplastie ultrasonique (Piezotome) est utilisée : elle fragmente l’os de façon contrôlée, sans choc, ce qui limite ecchymoses et œdèmes post-opératoires. Lorsque l’anatomie le permet, une rhinoplastie de préservation peut être proposée, conservant le dorsum naturel du patient.

Déroulement et récupération

L’intervention dure 2 à 3 heures, sous anesthésie générale, en hospitalisation courte. Une attelle nasale est portée pendant 7 jours. Les ecchymoses péri-orbitaires s’estompent en 10 à 14 jours et le résultat se stabilise progressivement sur 12 à 18 mois. La reprise des activités sociales est habituellement possible après 2 semaines, le sport de contact après 6 à 8 semaines.

Septoplastie associée

Lorsqu’une déviation septale est diagnostiquée, le geste fonctionnel (septoplastie, correction des valves) est intégré à la rhinoplastie pour traiter en un temps l’esthétique et la respiration.

Rhinoplastie secondaire (reprise)

La rhinoplastie secondaire est abordée avec une prudence extrême. Un nez déjà opéré présente une anatomie modifiée — cartilages affaiblis ou manquants, cicatrices internes, peau parfois plus mince ou fibrotique — qui change radicalement la stratégie chirurgicale, alourdit la convalescence et rend tout résultat plus difficile à anticiper. Une analyse et un avis sont possibles après une consultation approfondie, l’étude des comptes-rendus opératoires antérieurs (lorsqu’ils sont disponibles) et des photographies standardisées ; les indications opératoires de reprise sont posées avec une grande retenue et après un délai de réflexion. Il arrive régulièrement que la conclusion soit de ne pas réopérer.