Lifting mammaire (mastopexie) : traitement de la ptôse mammaire
Le lifting mammaire, ou mastopexie, est le traitement chirurgical de référence de la ptôse mammaire — autrement dit, du sein qui s’est affaissé. Il repositionne le sein, remonte l’aréole et lui redonne une forme harmonieuse, sans nécessairement modifier le volume.
Pourquoi le sein s'affaisse-t-il?
La ptôse mammaire désigne la descente du sein et la position basse de l’aréole par rapport au sillon sous-mammaire. Elle survient le plus souvent après grossesses, allaitement, perte de poids importante ou simple effet du temps ; elle peut aussi être constitutionnelle. La peau, distendue, ne soutient plus la glande, et le complexe aréolo-mamelonnaire tombe sous le niveau du sillon.
Grades of Ptosis
Several grades of ptosis are described based on the position of the nipple relative to the inframammary fold and on the projection of the breast. This classification directly guides the choice of surgical technique: the greater the ptosis, the longer the required scar.
Techniques selon le degré de ptôse
- Mastopexie péri-aréolaire (round-block) : ptôse modeste, cicatrice autour de l’aréole.
- Mastopexie verticale : ptôse modérée, cicatrice en « sucette » (péri-aréolaire + verticale).
- Mastopexie en T inversé : ptôse importante, cicatrice horizontale supplémentaire dans le sillon.
- Mastopexie + augmentation par prothèse : combinaison fréquente lorsque la ptôse s’accompagne d’une perte de volume — restaure tenue et galbe dans le même temps opératoire.
Mastopexie seule ou mastopexie + prothèse?
Le choix entre mastopexie seule et mastopexie associée à un implant dépend du volume résiduel après ptôse, de la qualité de la peau et des préférences de la patiente. Une ptôse avec sein resté volumineux relève d’une mastopexie pure ; une ptôse avec vidage du pôle supérieur (« sein dégonflé ») bénéficie habituellement de l’ajout d’une prothèse. Cette discussion fait partie intégrante de la consultation et peut être éclairée par une simulation 3D Crisalix.
L’intervention dure 2 à 3 heures, sous anesthésie générale. Le port d’un soutien-gorge médical jour et nuit pendant 4 à 6 semaines optimise la cicatrisation et la tenue du résultat. Les cicatrices, initialement rosées, s’estompent progressivement sur 12 à 18 mois.

