Mastopexia (lifting mamário): tratamento da ptose mamária

A mastopexia, ou lifting mamário, é o tratamento cirúrgico de referência da ptose mamária — ou seja, da mama caída. Reposiciona a mama, eleva a aréola e devolve uma forma harmoniosa, sem necessariamente alterar o volume.

Por que a mama cai?

A ptose mamária designa a descida da mama e a posição baixa da aréola em relação ao sulco submamário. Ocorre mais frequentemente após gestações, amamentação, perda significativa de peso ou simples envelhecimento; também pode ser constitucional. A pele distendida não sustenta mais a glândula, e o complexo aréolo-mamilar cai abaixo do nível do sulco.

Grades of Ptosis

Several grades of ptosis are described based on the position of the nipple relative to the inframammary fold and on the projection of the breast. This classification directly guides the choice of surgical technique: the greater the ptosis, the longer the required scar.

Técnicas conforme o grau de ptose

  • Mastopexia periareolar (round-block): ptose discreta, cicatriz ao redor da aréola.
  • Mastopexia vertical: ptose moderada, cicatriz em “pirulito” (periareolar + vertical).
  • Mastopexia em T invertido: ptose acentuada, com cicatriz horizontal adicional no sulco.
  • Mastopexia + aumento com prótese: combinação frequente quando a ptose coexiste com perda de volume — restaura forma e projeção em um único tempo cirúrgico.

Mastopexia isolada ou mastopexia + prótese?

A escolha entre mastopexia isolada e mastopexia combinada com prótese depende do volume residual após a ptose, da qualidade da pele e das preferências da paciente. Uma ptose com mama ainda volumosa costuma demandar apenas mastopexia; uma ptose com esvaziamento do polo superior (“mama murcha”) geralmente se beneficia da adição de uma prótese. Essa discussão é parte integrante da consulta e pode ser apoiada por uma simulação 3D Crisalix.

A cirurgia dura de 2 a 3 horas, sob anestesia geral. O uso de sutiã cirúrgico dia e noite por 4 a 6 semanas otimiza a cicatrização e a estabilidade do resultado. As cicatrizes, inicialmente rosadas, desbotam progressivamente em 12 a 18 meses.